■歯みがき時の出血が気になったら

歯みがきをしていて、ふと歯ぐきから血がにじんでいるのに気づいたことはありませんか？

「これって歯周病？」「放っておいて平気なのかな…」と、つい不安になってしまいますよね。実はこの出血、お口の中が発している大切なサインかもしれません。

厚生労働省の調査によると、成人の約8割が歯周病にかかっているか、その予備軍だと報告されています。つまり、決して珍しいことではなく、多くの方が気づかないうちに進行している可能性があるのです。

この記事では、歯みがき中に血が出る原因と歯周病の進行段階ごとの症状について、わかりやすくまとめました。

あわせて、ご自身で今の状態を確認できるセルフチェックリストもご用意しています。「もしかして…」と心当たりのある方は、ぜひ最後まで読んでみてください。

■歯ぐきから血が出る原因｜歯周病の基本を知ろう

歯周病とは？歯ぐきの炎症が起こるしくみ

歯周病は、歯垢（プラーク）に含まれる細菌が原因となり、歯ぐきや歯を支える組織に炎症が生じる病気です。磨き残しなどによって歯と歯ぐきの境目にプラークが蓄積すると、そこに潜む細菌が毒素を放出し、歯ぐきに炎症反応を引き起こします。

炎症が起きた歯ぐきは少しの刺激でも出血しやすくなります。そのため、歯みがき中に血が出る原因となるのです。

やっかいなのは、初期段階では痛みをほとんど感じないこと。だからこそ、「出血」というサインを見逃さず、早めにケアを見直すことがとても大切になってきます。

「血が出る＝歯周病」とは限らない？出血についてのよくある誤解

歯みがきで出血したからといって、すべてが歯周病というわけではありません。たとえば、歯ブラシの毛先が硬すぎたり、力を入れすぎていたりして、歯ぐきを物理的に傷つけてしまっているケースもよくあります。

ほかにも、疲れやストレスで免疫力が低下しているときに歯ぐきが腫れやすくなることも。

また、ホルモンバランスの変動や服用中のお薬の影響で出血しやすくなるケースも考えられます。「血が出た＝重度の歯周病」とすぐに決めつける必要はありませんが、出血が何日も続くようであれば、一度歯医者さんで原因を調べてもらうのが安心です。

正しいブラッシング方法を確認するだけでも、状態の改善につながることは少なくありません。

■歯周病の進行度別にみる歯ぐきの症状

【歯肉炎】歯みがきで血がにじむ・歯ぐきが赤い

歯周病のいちばん初期の段階が「歯肉炎」です。この段階では炎症は歯ぐきだけにとどまっており、歯を支える骨（歯槽骨）にはまだ影響が及んでいません。

健康な歯ぐきは引き締まった薄いピンク色をしていますが、歯肉炎になると赤みが増し、少し腫れぼったい印象に変わります。歯みがきのような軽い刺激で血がにじむことがあるものの、痛みはほとんどないため見落としがち。

ただ、このタイミングで丁寧なブラッシングと歯医者さんでのクリーニングを行えば、健康な状態へ戻しやすい時期でもあります。早めに気づくことが大切です。

【軽度歯周炎】歯ぐきの腫れが続く・歯周ポケットが深くなる

歯肉炎を放置すると、「軽度歯周炎」へ進行する可能性があります。炎症が歯ぐきの奥まで広がり、歯と歯ぐきの間にある溝（歯周ポケット）が深くなり始めるのが特徴です。

歯ぐきの腫れが慢性的に続くようになり、歯みがきのたびに出血することも珍しくなくなります。冷たい水がしみるといった症状が出る場合もありますが、それでも強い痛みは感じにくく、多くの方が気づかないまま過ごしてしまう段階です。

毎日のセルフケアに加えて、歯医者さんでの専門的なケアが必要になってくる時期でもあります。

【中等度歯周炎】口臭がきつくなる・歯がグラつき始める

さらに進行すると「中等度歯周炎」と呼ばれる状態に移行します。

ここまで来ると、炎症は歯を支えている骨（歯槽骨）にまで及び、骨が少しずつ吸収される段階に入ります。歯周ポケットはいっそう深くなり、歯の根元の奥深くまでプラークや歯石がこびりつくことがあります。

出血や腫れに加えて、歯ぐきから膿が出たり、口臭が強くなったりと、ご自身でもはっきり「おかしいな」と感じる症状が増えてきます。

歯を指で押すとわずかに揺れる感覚があることも。この段階では自然に落ち着くことは期待しにくいため、なるべく早く歯医者さんへ相談されることをおすすめします。

【重度歯周炎】歯がぐらぐらする・膿が出る・歯を失うおそれ

歯周病が最終段階の「重度歯周炎」にまで進むと、歯を支えている骨の大部分が失われてしまいます。歯のグラつきが明らかに大きくなり、硬いものを噛みづらくなるなど、日常生活にも支障が出てくることがあります。

歯ぐきは常にブヨブヨと赤黒く腫れ上がり、押すと膿が出てくることも珍しくありません。口臭も非常に強くなり、場合によっては歯が自然に抜け落ちてしまうおそれもあります。

ここまで進む前に対処を始めるのが理想ではありますが、現在の状態からでも歯科医師と一緒に取り組めるケア方法はあります。少しでも気になる症状があれば、まずは歯医者さんを受診して、今後の対応について相談してみましょう。

■あなたは大丈夫？歯周病セルフチェックリスト

歯ぐきの出血・腫れ・口臭…チェック項目一覧

今のお口の状態を把握するために、以下の項目に目を通してみてください。普段の生活の中で、思い当たるものはないでしょうか。

• 歯みがきをすると歯ぐきから血が出る

• 歯ぐきが赤く腫れている、またはブヨブヨした感じがある

• 朝起きたとき、口の中がネバネバする

• 家族や周囲の人から口臭を指摘された、もしくは自分でも気になる

• 歯と歯の間に食べ物がよく詰まるようになった

• 歯ぐきが下がって、以前より歯が長くなったように感じる

• 歯を指で押すとグラグラする感じがある

• 硬いものが噛みにくくなった

• 歯ぐきから膿が出ることがある

チェックがひとつでもついたら早めの受診がおすすめ

ひとつでも当てはまる項目があった方は、歯周病の初期症状か、あるいはすでに進んでいるサインの可能性があります。

歯周病は自然に治まることが難しいとされている病気であり、早い段階で気づいて対処を始めることがとても重要です。

「まだ大丈夫だろう」と自己判断で様子を見るよりも、気になった時点で一度専門家に診てもらうことが安心です。

こんどうファミリー歯科では、一人ひとりのお口の状態を丁寧に確認し、将来にわたって歯を健康に保つためのサポートを行っております。少しでも気になることがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。

■よくある質問

Q.歯みがきで血が出たときは、ブラッシングをやめたほうがいいですか？

A.出血したからといって磨くのをやめてしまうと、プラークが溜まってかえって炎症を悪化させる原因になることがあります。ただし、力を入れすぎるのは注意が必要です。

やわらかめの歯ブラシに替えて、優しく丁寧に磨くよう意識してみてください。それでも出血が続くようであれば、歯医者さんで一度原因を確認してもらうと安心です。

Q.歯周病はうつりますか？

A.歯周病の原因菌は唾液を介して、ご家族やパートナーの間で移る可能性があるとされています。ただし、菌が移ったからといって必ず発症するわけではありません。

毎日の丁寧なセルフケアと定期的な歯科検診で、お口の中に細菌が増えにくい環境を整えておくことが大切です。